Где один, там и двое. - Планирование - До рождения - Каталог статей - Baby63.ru - Планирование, Беременность, Роды в Самаре


Поделитесь этой страничкой:


Каталог статей

Главная » Статьи » До рождения » Планирование

Где один, там и двое.


Поделитесь этой статьей:

Безусловно, появление второго ребенка в семье вместе с радостью несет дополнительную нагрузку на всех домочадцев — не исключая самого маленького. Новая беременность — испытание для здоровья мамы; организм должен хорошо восстановиться после первых родов. Уход за двумя детьми — это дополнительные заботы и обязанности. Кроме того, рождение второго ребенка — новая строка расходов в семейном бюджете. Наконец, взаимоотношения между детьми тоже во многом зависят от родителей. Ведь братья и сестры могут не только дружить, но и завидовать, ревновать и даже враждовать друг с другом.
Восстанавливаемся после родов

Беременность и роды — важнейший этап в жизни женщины. То, как пройдет этот этап, во многом зависит от исходного состояния здоровья на момент наступления беременности. Поэтому при планировании повторной беременности особенно важно, чтобы женщина полностью восстановилась после первых родов.

Безусловно, материнство — не только огромная радость, но и огромное испытание для женского организма. Во время беременности у будущей мамы увеличивается объем крови, площадь сосудов, вес тела, давление в брюшной полости. В связи с этим многократно возрастает нагрузка на сердце и сосуды, почки, позвоночник, органы пищеварительного тракта. Увеличивается расход полезных веществ. У беременной снижается иммунитет и возрастает вязкость крови. Нередко в период ожидания ребенка обостряются или впервые выявляются общие заболевания. Это не удивительно: ведь беременность — своего рода «стресс-тест» для организма, выявляющий скрытые неполадки.

Роды — длительный процесс, требующий большого количества физических и эмоциональных затрат, его успешность зависит в том числе и от физического состояния организма.

Наконец, за время беременности, родов и лактации (кормления грудью) несколько раз меняется гормональный фон, что, безусловно, сказывается и на состоянии нервной системы, и на работе организма в целом.

Безусловно, для полного восстановления организма после таких физических, нервных и гормональных затрат, с которыми связан процесс вынашивания, родов и кормления грудью, необходимо время. От правильно выбранного временного интервала, необходимого для восстановления женского организма перед следующей беременностью, во многом зависит благополучное зачатие, вынашивание и рождение второго ребенка.
Когда планировать повторную беременность?

При небольших промежутках между беременностями (дети-погодки) женщина ослаблена предыдущим опытом материнства. Зачастую это приводит к прерыванию беременности (выкидышу) на раннем сроке, развитию авитаминоза и анемии беременных (снижение количества гемоглобина), сердечно-сосудистой и другой патологии (повышение и понижение артериального давления, варикозное расширение вен, склонность к кровоточивости или тромбозу), неправильному прикреплению и отслойке плаценты, нарушению плацентарного кровотока, угрозе невынашивания и преждевременных родов и другим патологиям беременности.

При повторных родах с маленьким промежутком возрастает вероятность развития слабости родовых сил и стремительного течения процесса (менее 3 часов). И то и другое осложнение родовой деятельности увеличивает риск развития неврологической патологии новорожденного и разрывов родовых путей роженицы. При небольших промежутках между родами послеродовый период чаще осложняется кровотечениями.

Вероятность перечисленных осложнений при небольших промежутках между родами возрастает по причине физического, нервного и гормонального истощения организма женщины предыдущей беременностью, родами и грудным вскармливанием. Это не только ухудшает течение родов и послеродового периода, но и снижает качество жизни женщины в целом, лишает радости от материнства.

Значительные промежутки между родами, измеряющиеся десятком лет и более, также нежелательны. Ведь чем больше лет прошло после предыдущих родов, тем старше стала будущая мама. Увы, кроме мудрости годы прибавляют нам проблем со здоровьем. Увеличивается количество хронических заболеваний и частота их обострений. Ухудшается гормональный фон, что чаще приводит к угрозе прерывания беременности, слабости родовых сил, разрывам в родах в связи с потерей эластичности тканей.

С возрастом снижается иммунитет, а от этого зависит сопротивляемость организма к инфекциям и риск развития токсикоза беременных. Наконец, уменьшается интенсивность обмена веществ, а ведь именно от скорости обменных процессов зависит рост и развитие плода. Все перечисленные факторы увеличивают риск развития осложнений беременности, родов и послеродового периода у «возрастной» роженицы.


Без передышки... Вторая беременность сразу после первой.

Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют "интергенетическим"). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?
Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов - незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции - особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой "лактационной аменореи" (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация "не приходит"). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности). 


Что меняется в организме? Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом - эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С 5-й недели начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы - как вегетативной, так и центральной - приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей "дремлющей" бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.
Если беременность наступила на фоне лактации...

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация - большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко "пропадает". Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания. 


Возможные осложнения второй беременности:
Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли "сосудистые звездочки" на ногах, это может произойти сейчас.
Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению "запирательной" функции шейки матки и ее канала, что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений – анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
Тяжелая анемия - снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой "неподготовленной" почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии, возникновение других осложнений беременности.
Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани - метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.
Возможные осложнения вторых родов:
Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.

Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма. 


"Обратная сторона медали"

Но у этого события есть и приятные стороны.

Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.

Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на "новую жизнь". Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.
Правила безопасности для будущей мамы
Ваше питание должно быть полноценным, сбалансированным. С первых недель беременности необходимо принимать поливитаминные комплексы, содержащие, в числе прочего, йод. Прием витаминно-минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное активное взаимодействие витаминов с компонентами пищи.
Вам необходимы полноценный отдых и свежий воздух, прогулки 2-3 часа в день. Спать желательно около 8 часов, днем можно прилечь вместе со старшим малышом. Отдыхать следует приподняв ноги и положив их на подушку для уменьшения отечности.
Если при первой беременности вы не использовали профилактический трикотаж (колготки, чулки), сейчас рекомендуется воспользоваться этими способами для разгрузки венозного русла ног. При увеличении срока беременности матка начинает давить на вены, кровь в венах ног не может подняться обратно и давит на стенки сосудов. Не кладите ногу на ногу: это также затрудняет кровоток.
Если у вас отрицательный резус-фактор крови, то во время беременности надо сдать анализы на резус-антитела (особенно если у ребеночка кровь резус-положительная). В процессе беременностей, которые не только закончились родами, но и прервались, может происходить накопление этих антител, что приводит к развитию такого грозного осложнения, как гемолитическая болезнь новорожденных - при этом эритроциты плода разрушаются антителами, которые поступают к малышу от матери.
Во время второй беременности, после срока 20-24 недели, из-за ослабления тонуса брюшной стенки после родов надо носить дородовый бандаж.
Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, в начале беременности следует проконсультироваться со специалистами (кардиологом, эндокринологом, гематологом или др.).


Помните то время, когда вы прислушивались к каждому малейшему изменению в себе, в своем организме, когда в нем жил, развивался, толкался маленький комочек? Теперь этот комочек - пока единственный предмет вашего внимания. Но, как в сказке говорится, долго ли, коротко ли - и вы вновь начали прислушиваться к себе. И не ошиблись: вы вновь беременны. Вы второй раз станете мамой. И скоро тот человечек, который ничуть не сомневается, что он - центр Вселенной, станет совсем не единственным. Он станет старшим. И это - очень большой стресс для малыша...

Готов ли ваш ребенок к рождению брата или сестрички? Готовы ли ВЫ к тому, что ваш ребенок будет не единственным в семье? Готовы ли вы к тому, что должны будете оделять любовью и заботами не одного, а двоих? К этому событию обязательно надо подготовиться самой и подготовить своего первенца. Как это сделать? Конечно, подготовить - это не просто сказать: "Знаешь, малыш, а у тебя скоро появится братишка или сестричка!" Готовить надо постепенно, долго и исподволь. И в этом вопросе немаловажное значение имеет возраст вашего первого ребенка.
Индивидуальный подход

Если вашему малышу не исполнится еще трех лет на момент рождения второго ребенка, то процесс подготовки будет проходить легче. Почему? У большинства людей в памяти остаются события именно после трех лет. Поэтому тот период жизни, когда малыш был единственным ребенком в семье, если и останется в его памяти, то воспоминания будут не очень яркими. Но это вовсе не значит, что и подготавливать ребенка к рождению второго малыша совсем не нужно. Нужно, обязательно нужно! Начните обращать внимание первенца на то, как здорово играть вдвоем, вместе лепить куличики, бегать и т.д., даже в дождливую погоду всегда есть с кем повозиться. Читайте малышу сказки, где у героев есть братья и сестры ("Три поросенка", "Волк и семеро козлят" и другие). Придите вместе к выводу, что вдвоем-то гораздо веселее.

Но не стоит задавать ребенку вопрос о том, хочет он братика или сестричку. Возможно, он ответит "нет" - и тогда переубедить его будет непросто. Но сразу оговаривайте тот факт, что его друг сначала будет еще очень маленьким и сразу играть не сможет. Да что играть! Он будет таким маленьким, что его нужно будет кормить из груди молочком, он не будет уметь ни ходить, ни даже говорить! Поэтому маме, то есть вам, нужно будет немного помочь вырастить такого друга. А кто поможет маме? Конечно, ее самый лучший в мире помощник.

Малыша, который все еще спит в вашей спальне, самое время переселить в отдельную комнату. А свою маленькую кроватку пусть старший ребенок торжественно "подарит" будущему младшему. И сделать такой подарок нужно не непосредственно перед родами, а как минимум за несколько недель. Более того, вам стоит вместе с ребенком обустроить его новое жилище.

Если ваш старший ребенок уже ходит в детский сад, имейте в виду: в этом возрасте дети помнят многое. И, конечно, тот период жизни, когда он был один, останется в памяти малыша. Но смысл подготовки будет прежним, только, наверно, стоит убедить кроху, что еще давно именно он хотел, чтобы у него были братик или сестренка. Данный возраст не отменяет подарки от "животика". Давайте первенцу прикасаться к своему животу, особенно во время шевелений внутри, объясняя, что так малыш изнутри "здоровается" со своим старшим братом или сестрой. И как можно больше рассказывайте ребенку о том, каким он был в животике, и потом, когда только родился. Всегда интересно послушать про себя то, чего совсем не помнишь.

Если старший ребенок ходит в школу, вам придется несколько сложнее. Как ни странно, но чем старше ребенок, тем больше ревность. Хотя вроде бы и взрослее, и все понимает, но... С детьми, которые постарше, разговоры о том, что это он сам хотел, уже не вызовут большого доверия. Здесь больше подойдет "серьезный" разговор о том, что у вас в семье будет прибавление. Именно у всех, а не только у мамы или у обоих родителей. Не разделяйте семью на части: вы все вместе ожидаете прибавления. Вы даже можете попросить ребенка принять участие в обсуждении имени малыша, даже лучше, если вы попросите составить целый список возможных имен, отдельно для мальчиков и для девочек.

Конечно, школьнику выпадет часть забот о малыше. Чтобы это не стало обузой, постарайтесь, чтобы эти заботы выглядели не как обязанность или приказ, а как ваша просьба: "Можно тебя попросить помыть бутылочку? Справишься?", "Если я тебя попрошу, ты сможешь принести пеленку?". И всегда нужно благодарить за любую помощь, даже за маленький поступок, ведь это хоть и большой, но все еще ребенок.
Кто поможет маме?

Вам с мужем неплохо обсудить и такой вариант: стоит ли пригласить еще и домработницу, чтобы она помогала вам по дому и в приготовлении пищи хотя бы на тот период времени, когда вы вернетесь из роддома и будете всецело отдавать свое время новорожденному. Возможно, целесообразно будет пригласить няню для старшего ребенка хотя бы на несколько часов в день, чтобы она могла проводить с ним развивающие занятия, читать, играть. Это нужно, чтобы старший не чувствовал себя "заброшенным", ведь, как бы вы ни разрывались, основное время будет занимать малыш.
"Организационные вопросы"

Чтобы не случилось такого, что в суете хлопот о младшем вы не будете успевать что-то купить старшему, то постарайтесь выбрать время и приобрести школьно-письменные принадлежности "с запасом". Сложного в этом ничего нет: список учебной литературы всегда известен в конце или в самом начале учебного года, а канцелярские товары, даже если вы купите в избытке, лишними никогда не будут. А вот одежду и обувь заранее и в большом количестве покупать не стоит, особенно в начале лета - летом рост детей активнее, и ваш ребенок не успеет даже обновить того, что вы ему купите.

Но если у вас сохранилась одежда того периода, когда старший ребенок был грудным, то ее нужно перебрать, отсортировать по размерам и по сезонам и еще раз простирать и погладить. Она-то уж точно пригодится!

Если ваш ребенок не посещал детский сад, то специально из-за рождения второго ребенка отдавать его туда не нужно. Но если спустя какое-то время вы планировали отдать старшего в сад, то выглядеть это должно естественно, а не так, как будто во всем "виноват" младший. Старайтесь, чтобы старший ребенок, по возможности, вел тот же образ жизни, что и до появления своего младшего братика (сестрички) - то есть посещал те же кружки (секции, занятия), что и раньше.

Нужно ли закупать продукты впрок на время вашего отсутствия? Смотря какие. Свежие овощи-фрукты должны быть свежими, а не замороженными.

Поэтому их заготавливать в большом количестве не стоит. А вот замороженные овощи, мясные продукты, продукты длительного хранения - будут очень кстати. Только хорошо, если делать это будете не вы, а ваши помощники, родственники, муж под вашим чутким руководством. Надо позаботиться не только о продуктах, но и о средствах гигиены, моющих средствах и т.д. Чем меньше забот вы оставите на послеродовой период, тем вам же легче!

Вроде все приготовили... Но на всякий случай лучше составить большой список-напоминание (может быть, даже удобнее это будет сделать в форме таблицы): где и что лежит, что и в каком порядке стоит надевать, делать, готовить и т.д. Наклейте такие списки на шкафы, тумбочки, коробки, пакеты. Эти записки могут пригодиться не только няне, но и вашему мужу, который, как известно, в отсутствие жены плохо ориентируется в домашнем хозяйстве.

Ну вот, теперь можно и в роддом собираться. И поверьте, если справились с одним, то и со вторым точно справитесь! С двумя легче!
Категория: Планирование | Добавил: Bliss (04.04.2010)
Просмотров: 4671


Также рекомендуем прочитать:



Комментарии к материалу: 0



Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Пятница
14.12.2018
14:24
Категории каталога
Планирование
Беременность
Роды
Форма входа
Приветствую Вас Гость!
Логин:
Пароль:

Друзья сайта


Информер праздники сегодня


Baby63.ru © 2018
Хостинг от uCoz
Вверх