первый месяц
КАЛЕНДАРЬ РАЗВИТИЯ ОТ 1 ДО 12 МЕСЯЦЕВ
     
     
Физическое развитие
В жизни этого человека будут сотни месяцев и десятки лет, однако ПЕРВЫЙ месяц
– это четыре недели особой ответственности и внимания родителей, это тридцать
дней новых ощущений и узнавания этого мира малышом, новых необычайных
впечатлений и переживаний мамы и папы, это месяц, когда новая жизнь в прямом и
переносном смысле вливается в ваш дом. В родильном доме, как выстрел стартового
пистолета, раздается крик нового гражданина нашей планеты. Старт дан, и впереди
– марафонская дистанция длиною в жизнь.
В период первого месяца после родов малыша принято называть новорожденным.
Только родившись, после нелегкого первого вдоха и оглушающего родового катарсиса
(первого крика), органы и системы малыша начинают активно адаптироваться к
внеутробной жизни. Значительно перестраивается система кровообращения,
стремительно разрушаются красные кровяные клетки с плодовым типом гемоглобина
(его еще называют фетальным), теперь неактуальные для организма, активизируется
иммунная система, решают свои первые проблемы почки, пищеварительная и
эндокринная системы ребенка, а его кожа, дыхательные пути и кишечник впервые
сталкиваются с ранее незнакомыми им микробами.
Возможно, что в первую неделю после родов ребенок потеряет около десяти
процентов массы тела. Это следствие адаптации организма новорожденного к
внеутробной среде. Родителям не следует паниковать и волноваться в этой связи. В
дальнейшем малыш быстро восстановит и наберет массу. В первую неделю весь
организм новорожденного работает с большим напряжением, а более стабильное и
спокойное состояние наступает только к началу второй недели. Первый месяц малыш
значительную часть суток (до 20 часов) проводит во сне. Новорожденный, как
правило, спит в позе лягушки, то есть лежа на спине, с согнутыми в локтях и
поднятыми вверх ручками, и с ножками, согнутыми в коленных суставах и
раздвинутыми в стороны. У новорожденного в этот период различают пять состояний:
глубокий сон, когда малыш абсолютно расслаблен, медленно и ровно дышит, глаза
закрыты и лицо расслабленно; неглубокий сон, когда у ребенка более учащенное, не
совсем ровное дыхание, возможно подергивание рук и ног, можно различить, как
двигаются глазные яблоки под веками; дремотное состояние, возникающее во время
кормления или перед засыпанием, характеризующееся полузакрытыми глазами;
бодрствование, когда малыш активен, совершает движения всем телом, руками и
ногами; плач, обозначающий, что у новорожденного дискомфортное состояние,
например, он голоден, напуган или мокрый.
В первый месяц у малыша наблюдаются следующие особенности моторики - лежа на
животе, он пытается приподнимать голову, а иногда ему даже удается удержать ее в
таком состоянии несколько секунд. За первых тридцать дней новорожденный прибавит
к своей изначальной массе около 600 граммов и вырастет приблизительно на 3
сантиметра, окружность головы увеличится на 1,5-2 сантиметра.
В первый
месяц очень важно наладить кормление ребенка. Очевидно, что наилучшей пищей для
него является материнское молоко. В первые дни жизни ребенка количество молока у
женщин постепенно увеличивается. Какие существуют рекомендации по стимуляции
лактации? Одним из популярных в последнее время способов стимуляции лактации
является более частое прикладывание ребенка к груди при первых признаках
беспокойства ребенка. Этот способ называют «режимом свободного вскармливания»
или «кормлением по требованию». Таким образом, у некоторых мам получается 10-12
кормлений за сутки. Недостатком этого метода является чрезмерная усталость
мамы.
Альтернативный метод, практиковавшийся активно вплоть до последнего
десятилетия, называется «кормление по часам». Врачи рекомендуют кормить
новорожденного через 3 или 3,5 часа - получается 6 или 7 раз в сутки, желателен
ночной перерыв - 5-6 часов. Если ребенок проспит кормление на 20-40 минут, а в
следующий раз, напротив, потребует питания на 20-30 минут раньше, вполне можно
пойти ему навстречу. Согласно рекомендациям Всемирной Организации
Здравоохранения, до шести месяцев малышу достаточно только грудного молока и как
питья, и как еды. Грудное молоко - лучшая пища для ребенка в его первые месяцы
жизни, и никаких заменителей для него нет. Каждая женщина должна знать это и
принять это как аксиому, если хочет обеспечить своему малышу здоровье и
оптимальные условия для развития его организма.
Важно правильно вкладывать сосок в рот малыша – он должен захватывать весь
околососковый кружок. Установлено, что основной объем грудного молока ребенок
высасывает за первые 5- 10 минут кормления. Однако наибольшей питательной
ценностью обладает именно поступающее позднее, так называемое «заднее» молоко.
При этом есть дети, которые быстро устают, засыпают у груди, их необходимо
побуждать к сосанию, легко похлопывая по щечкам, вынимая изо рта и вновь
вкладывая сосок. Не рекомендуется также докармливать ребенка, который быстро
уснул, а через 40-50 минут проснулся и вновь требует еды, - этим сбивается ритм
кормлений, закладывается почва для расстройств пищеварения и истерических
неврозов. При сосании младенец заглатывает не только молоко, - вместе с
питательной жидкостью поступает и воздух, от которого малыш стремится
избавиться. Поэтому процедура отрыгивания воздуха, когда выходят излишки
накопившегося газа, является очень важной. При грудном вскармливании отрыгивание
воздуха оптимально через каждые 5 минут (или при перемене грудей) и через каждые
50 г при кормлении из бутылочки. Обычно это делается тремя способами –
вертикально на вашем плече, вниз лицом на ваших коленях или в сидячем положении,
- и совсем неплохо попробовать все три способа, чтобы определить, какой из них
больше всего подходит вам и вашему ребенку.
Вздутие живота, кишечные спазмы, «колики» - частые спутники первых месяцев
жизни даже у практически здоровых детей. Домашние способы помощи ребенку при
этих состояниях: легкий массаж животика по часовой стрелке; вертикальное
положение на руках у взрослого или так называемый контакт «кожа к коже» - малыш
кладется животиком на обнаженную грудь матери, полулежащей в кресле, сверху
прикрывается одеялом, мама поглаживает его по спинке. Выкладывание малыша на
живот на 3-5 минут и прием плантекса (содержащего в своей основе укроп)
позволяют предотвратить «колики», способствуя выведению газов из кишечника.
Очень важный момент первых недель жизни ребенка - заживление пупочной ранки.
При выписке из роддома в обычные сроки (пятый - седьмой день) полностью зажить
пупочная ранка не успевает. Традиционно принято обрабатывать пупок раствором
бриллиантового зеленого (зеленкой). И делать это надо ежедневно, до тех пор,
пока ранка не станет полностью сухой утром при туалете ребенка и вечером после
ежедневного купания. Пока корочка не отпала, рекомендуют добавлять в воду при
купании слабо-розовый раствор марганцовки, настой ромашки или зверобоя.
Температура воды для купания 37-37,5°С, продолжительность купания - не более 5-7
минут. Если у ребенка появляются выделения из пупочной ранки или покраснение и
припухлость пупочного кольца - нужна консультация врача. К врачу следует
обратиться также, если корочка с пупочной ранки не отпадает по достижении
ребенком возраста 14-15 дней.
Психическое развитие
Адаптации малыша к внеутробной среде способствуют врожденные рефлексы.
Некоторые из них исчезают в первые месяцы жизни, другие трансформируется в
приобретенные рефлексы, выходя на уровень сознания. Такие врожденные рефлексы,
как рефлекс чихания, вздрагивания, моргания, зевоты, коленные рефлексы
сохраняются у малыша на всю жизнь. В период первого месяца жизни у ребенка
выделяют семь основных рефлексов: ХВАТАТЕЛЬНЫЙ - проявляется во время
поглаживания или легкого касания ладошки ребенка. Рефлекторно малыш схватывает
и удерживает все, что касается его ладони. ПОИСКОВЫЙ - малыш поворачивает
головку, если касаются или поглаживают его щёчку. Этот рефлекс является
необходимой составляющей инстинкта поиска пищи и питания. СОСАТЕЛЬНЫЙ - у малыша
заметны сосательные движения губ, если провести вокруг рта пальцем или соской.
Сосательный рефлекс, так же как и поисковый, прочно связан с инстинктом питания.
РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО - при проведении пальцем по внешнему краю стопы пальчики ноги
расходятся в разные стороны вместе с поворотом стопы. РЕФЛЕКС МОРА -
новорожденный разводит и сводит руки и ноги, реагируя на громкий и внезапный
звук. РЕФЛЕКС БАБКИНА - при надавливании малышу на ладонь он поворачивает голову
и открывает рот. ПЛАВАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС - малыш совершает движения, подобные
плавательным, если положить его на живот. РЕФЛЕКС ХОДЬБЫ - новорожденный
совершает движения, имитирующие ходьбу, если поддерживать его под руки так,
чтобы он касался ножками какой-либо поверхности. РЕФЛЕКС ОПОРЫ - приставленный к
опоре новорожденный разгибает ноги и плотно всей стопой упирается о поверхность
стола. РЕФЛЕКС ПОЛЗАНИЯ БАУЭРА - при надавливании на подошвенную поверхность ног
новорожденного, уложенного на живот, ребенок рефлекторно выполняет движение
ползания.
А как развиваются органы чувств в этот период? Многие новорожденные к
середине второй недели жизни умеют удерживать в поле зрения движущийся предмет,
например, яркую погремушку диаметром около десяти сантиметров. Если на
расстоянии 40-50 см от лежащего на спине малыша поместить яркую игрушку и начать
медленно перемещать ее вправо-влево, то ребенок на несколько секунд фиксирует
игрушку взглядом. Малыш трехнедельного возраста обычно уже способен фиксировать
взглядом более или менее крупные неподвижные предметы, например, лицо мамы или
папы. Если приблизиться к лежащему на спине новорожденному на расстояние 40-50
см и привлечь его внимание разговором, а потом замолчать, оставаясь неподвижным,
малыш тоже замрет, внимательно вглядываясь в ваше лицо. К четвертой неделе
движения глазных яблок малыша уже более плавные и координированные.
Несколько слов об органах слуха. В середине второй недели жизни на громкий
резкий звук, источник которого находится вне поля зрения ребенка, ваше чадо
отреагирует вздрагиванием и миганием. К третьей неделе жизни новорожденный
придает звукам внешней среды гораздо большее значение. Звуковые раздражители
интенсивно учат его головной мозг принимать первые решения.
К концу четвертой недели жизни малыши обычно радуют мам и пап не только
прогрессирующим улучшением работы органов зрения и слуха. Необычайно приятным
бывает обнаружение первых положительных эмоциональных реакций малыша на
родительское присутствие. Четырехнедельный новорожденный способен улыбаться!
Наиболее вероятно, что первая улыбка ребенка будет ответом на многократные
ласковые обращения к нему. Чем больше вы будете улыбаться чаду, тем скорее оно
ответит вам аналогичным образом. В целом важно родителям в семье сохранять
положительный эмоциональный фон, не конфликтовать при ребенке, не выяснять
отношений. Новорожденный впитывает всё, как губка, и чувствует до нюансов
психологический климат вокруг. Сейчас малыш требует ласкового общения. Нельзя
недооценивать сенсорные возможности новорожденного.
|
|